متلازمة القولون العصبي: الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج الفعالة

متلازمة القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome – IBS) هي اضطراب وظيفي شائع يصيب الأمعاء الغليظة ويؤثر على حركة الأمعاء، دون وجود خلل عضوي واضح. يتسم هذا الاضطراب بمجموعة من الأعراض المزمنة والمتكررة التي تشمل آلام البطن، الانتفاخ، والغازات، بالإضافة إلى تغيرات في نمط الإخراج كالإسهال أو الإمساك أو التناوب بينهما.
- الأسباب المحتملة لمتلازمة القولون العصبي
رغم أن السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة القولون العصبي لا يزال غير معروف تماما، إلا أن هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تلعب دورا مهما في تطور الحالة، من أبرزها:
1. الحساسية الزائدة في الأعصاب المعوية
قد تؤدي فرط استجابة أعصاب الأمعاء لمحفزات معينة، مثل الغازات أو التوتر النفسي، إلى ظهور أعراض القولون العصبي.
2. الاختلال في حركة الأمعاء
يعاني مرضى القولون العصبي من اضطرابات في حركة الأمعاء؛ فقد تكون الحركة سريعة جدا مسببة الإسهال، أو بطيئة جدا مسببة الإمساك.
3. الضغط النفسي والقلق
يلعب الجهاز العصبي دورا أساسيا في تنظيم وظائف الجهاز الهضمي، لذا فإن التوتر المستمر أو القلق المزمن قد يزيد من حدة الأعراض.
4. التغيرات الهرمونية
خاصة لدى النساء، حيث تشير الدراسات إلى أن الأعراض قد تزداد سوءا أثناء الدورة الشهرية، مما يوحي بدور للهرمونات في تطور المتلازمة.
5. العدوى المعوية
في بعض الحالات، قد تبدأ أعراض القولون العصبي بعد عدوى معوية شديدة أو ما يُعرف بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي أو البكتيري.
- أبرز أعراض متلازمة القولون العصبي
تتفاوت أعراض القولون العصبي من شخص لآخر، لكنها تشمل عادةً:
آلام أو تشنجات في البطن تتحسن بعد التبرز
الانتفاخ المزعج والشعور بالامتلاء
الغازات الزائدة
الإسهال المزمن أو المتقطع
الإمساك المزمن أو المتناوب
وجود مخاط في البراز
الشعور بعدم الإفراغ الكامل بعد التبرز.
- طرق تشخيص متلازمة القولون العصبي
يُعد تشخيص القولون العصبي في المقام الأول تشخيصًا سريريًا، أي يعتمد على الأعراض واستبعاد الأمراض العضوية. ومن أبرز الأساليب المستخدمة:
المعايير التشخيصية (Rome IV Criteria)
تشمل وجود آلام بطنية متكررة لمدة لا تقل عن يوم واحد أسبوعيًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، مصحوبة بعرضين أو أكثر من التالي:
ارتباط الألم بعملية التبرز
تغيّر في تواتر الإخراج
تغيّر في شكل أو قوام البراز
التحاليل والفحوصات المساعدة
قد يُجري الطبيب بعض الفحوصات مثل:
تحليل الدم والبراز لاستبعاد العدوى أو الداء الزلاقي
تنظير القولون في حال وجود أعراض إنذارية (مثل فقدان الوزن، فقر الدم، أو نزيف شرجي)
- أنواع متلازمة القولون العصبي
تُقسم المتلازمة إلى عدة أنواع حسب نمط الإخراج:
1. القولون العصبي المصحوب بالإمساك (IBS-C)
2. القولون العصبي المصحوب بالإسهال (IBS-D)
3. النوع المختلط (IBS-M)
4. النوع غير المصنف (IBS-U)
- استراتيجيات فعّالة لعلاج متلازمة القولون العصبي
1. التعديل الغذائي
تجنّب الأطعمة المحفزة مثل الحليب، الكافيين، البقوليات، الأطعمة الدسمة والتوابل
اعتماد نظام FODMAP منخفض الفودماب (سكريات يصعب امتصاصها وتسبب الغازات والانتفاخ)
تناول الألياف القابلة للذوبان مثل بذور الشيا والشوفان لمرضى الإمساك
2. الأدوية
مضادات التشنج مثل الميبيفرين لتخفيف تقلصات الأمعاء
مضادات الإسهال مثل لوبيراميد
الملينات الخفيفة لمن يعاني من الإمساك
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بجرعات منخفضة لتحسين الإشارات العصبية المعوية
البروبيوتيك لتحسين توازن البكتيريا المعوية
3. العلاج النفسي
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يُظهر فعالية عالية في تقليل الأعراض المرتبطة بالقلق والتوتر
تقنيات الاسترخاء مثل التأمل، التنفس العميق، وتمارين اليوغا
4. العلاجات الطبيعية والمكملات
زيت النعناع أظهر فعالية في تقليل التقلصات
الزنجبيل مفيد في تخفيف الانتفاخ
استخدام مكملات الألياف القابلة للذوبان بحذر وبشكل تدريجي.
- النظام الغذائي الأمثل لمرضى القولون العصبي
أطعمة يُنصح بها:
الأرز الأبيض
البطاطا المسلوقة
الزبادي المحتوي على البروبيوتيك
الشوفان
السمك المشوي والدجاج المسلوق
الموز والتفاح المطهو
أطعمة يُفضل تجنبها:
البقوليات (العدس، الفول)
منتجات الألبان الكاملة الدسم
القهوة والمشروبات الغازية
الأطعمة الحارة والدهنية
المحليات الصناعية مثل السوربيتول والمانيتول
- هل متلازمة القولون العصبي خطيرة؟
رغم أن القولون العصبي لا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو سرطان القولون، إلا أنه يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض وقد يسبب إحراجا اجتماعيا أو قلقا نفسيا دائما، خصوصا إن لم يتم التحكم بالأعراض بشكل جيد.
متلازمة القولون العصبي من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا، إلا أنها رغم إزعاجها ليست خطيرة. يتطلب التعامل معها نهجا متكاملا يشمل التغذية السليمة، إدارة التوتر، والعلاج الدوائي عند الحاجة. الفهم الجيد لطبيعة المرض وتحديد المحفزات الشخصية يلعب دورا كبيرا في تحسين الحالة والسيطرة على الأعراض.

المصدر:   Yajnoub